案例简介：

　　来访者，女，因儿子(14岁)青春期教育问题，产生苦恼情绪，前来咨询。案例中，T代表咨询师， P代表来访者(案例对话中简称“小米”)。本案例是QQ群中为实习学员进行的认知疗法实习示范。以文字形式进行。

　　案例纪实：

　　T：各位好，我是今晚的值班咨询师，将于八点开始与小米朋友进行咨询交流。

　　P：老师好。

　　T：小米好。

　　T: 这样称呼行吧?

　　P：呵呵，行吧。

　　T：准备好了吗，如果准备好，请告诉我，我们随时可以开始交流。

　　P：好了。

　　T：嗯，很高兴能与您进行今晚的交流。

　　P：很荣幸有这样一个机会向您咨询。

　　T：您是刚进群不久的朋友吧?

　　P：是。

　　T：群共享里的相关文件不知您是否了解过呢?

　　P：大致看过。

　　T：对我们的交流，还有什么需要了解的吗?

　　P：暂时没有。

　　T：如果有什么疑问，你可以随时告诉我。

　　P：好，一定。

　　T：今晚，我们的交流时间为两小时。

　　P：嗯。

　　T：为了提高效率，更好地帮助你解决问题，我们在交流中可能会有一些程序来保证。

　　P：好的。

　　T：以后的交流，我们会越来越熟悉这样的结构，相信你也会理解我的想法---高效服务。

　　P：呵呵，我能理解。

　　T：我们现在进行第一个程序----我想请你告诉我，你现在的一些情绪方面的情况，好吗?

　　P：很担忧，不安。

　　P：烦恼。

　　T：担忧，不安，是吗?

　　P：嗯。

　　T：还有烦恼。

　　P：嗯。

　　T：这三个词似乎可以分为两个层面：担忧和不安是一个，烦恼是一个，不知我的理解对不对?

　　P：嗯。

　　T：哪一个更强烈一些呢?

　　P：前者，应该是前者。

　　T：如果请你试着按0-10打分，0是最轻，10是最重。

　　T：担忧和不安应该是几分呢?

　　P：8或者9那样吧。

　　T：那么，烦恼是几分呢?

　　P：5分吧。

　　T：好的小米朋友，你的表达很简练，让我能很快地了解你的情况，谢谢。

　　P：比起烦恼我更担忧。

　　T：能说一说，发生了什么吗?

　　P：嗯。是儿子和老公的问题。儿子14岁半多一些，初三。要中考了。打仗。和同学。

　　T：哦，儿子与同学发生了冲突。

　　P：老公不是很关心孩子的学习，我感觉他对儿子对家都不是很有责任心。

　　T：对老公的责任心不满意。

　　P：是开玩笑，结果恼了。就打起来了。儿子被打坏了。

　　T：儿子受了伤，什么时候的事?

　　P：上周五。我本来预约的时候是想咨询另一个问题的。

　　T：伤得重吗?

　　P：眼镜碎了，眼皮划开一个口子，嘴唇碰破了一个口子，我想应该缝针的。他坚决不肯去医院。

　　T：嗯。

　　T：这件事，让你很担忧和不安吗?

　　P：现在好一点儿了，但是嘴唇突出一块儿。

　　T：嗯。

　　P：嗯。他不是第一次打仗了。

　　T：前几个月还发生一次。

　　T：嗯，这与你的担忧和不安有很大的关系，是吗?

　　P：是。

　　P：怕他伤了同学，也怕同学伤了他。

　　T：担心他的安全，也担心他伤了别人。

　　P：是的。

　　P：假如那天晚上眼镜划破的是眼球，我不敢想都。

　　T：嗯，我理解母亲的心情。这是你主要担忧和不安的地方，还有别的吗?

　　P：担心他这样不管不顾的，万一伤了人，严重的那种，将来怎么办呀?

　　T：嗯。

　　P：他没轻没重的。

　　T：嗯。

　　T：在初中的三年中，他与同学的冲突大约有几次?

　　P：我知道的有四次。初三下学期的这两次严重。

　　P：以前我没有太在意，我想男孩子没有不打架的。

　　T：嗯。

　　T：(我儿子也打过，呵呵)

　　P：呵呵。

　　T：那么，小米朋友，我们了解了你目前的情绪，也了解了你面临的事件。

　　T：您能告诉我，你今晚的交流，想解决或讨论的问题是什么吗?

　　P：前一次他打架后给他的一个哥哥打电话，他哥哥带了十多个人从20里地外开车过来，好在有惊无险，儿子的一个同学把这事儿偷偷通知了老师，事情没有演变到很严重的程度。我知道后，吓坏了。

　　T：嗯，真的是有惊无险

　　P：我希望老师能给我一些指导，我能更好的引导儿子，陪他顺利平安的走过这个特殊的时期。

　　P：我都不敢相信这事儿是他干的。

　　T：嗯，你用了引导这个词，给我的感觉是，你是一个很希望科学教育孩子的人。

　　P：是呀。。。。压不住了呀。。

　　P：他不怕我，也不怕他爸爸了。

　　T：“我都不敢相信这事儿是他干的。”----------为什么，你不敢相信呢?

　　P：找人打群架，亏他能想出来。。他才14岁呢。。。

　　T：压不住了，是什么意思

　　T：是孩子大了，还是压的招儿不好使了呢

　　P：孩子大了。

　　P：根本不听我的话了。。。他经常说的一句话就是：你不要告诉我应该干什么。我知道。

　　T：好的，小米朋友，你希望通过我们的交流，找到一些能够对孩子成长起引导作用的方法，是吧?

　　P：他180,200斤。

　　P：是。

　　P：我常常不知道怎样教育他才是正确的。我很无奈。

　　T：那么，能不能回顾一下，你在以前的教育，有什么地方，你认为需要改进呢，如果找到这些，我想我们会有一些思路的。

　　P：嗯。以前他磨蹭，不抓紧时间学习，我就老是提醒他。

　　P：检查他作业，规定他单位时间内完成什么什么。

　　P：结果他现在坚决不让我检查作业了。

　　T：提醒。检查他的作业，并做出规定。还有吗?

　　P：惹我生气了，我就不理他。开始他会哄着我。后来他也不理我了。

　　T：不理他。

　　P：嗯。

　　T：还有吗?(你很坦率，让我们能很快地了解情况)

　　P：也会跟他好好谈谈。。。不管是老师，爸爸，还是我，跟他深入交流以后，他通常就一句话总结：乱七八糟说了一堆。

　　T：谈谈。我猜，是不是讲了很多道理呢?

　　P：这次打架，我陪他去给同学说对不起了。我期望他跟我说：妈妈，我以后再不打架了。结果他跟我说：这小子还没有我严重，应该再揍他一顿。还有以后打架，我得把眼镜拿下来。

　　P：呵呵，嗯，讲道理。说为他好之类的话。

　　T：这次打架，我陪他去给同学说对不起了。-------你认为儿子是不对的，是吗?

　　P：是。儿子当着女同学的面，把那个男孩子的裤子扒下来了。在下晚自习回家的路上。

　　T：嗯。

　　P：那个男孩子小学1到6年，都是他的同班同学。成绩很好，也不淘气。

　　P：我不认识，但是说名字就知道。

　　T：好的，我归纳一下---------以前，你对孩子的教育，主要手段和方法是：提醒、检查、规定、讲道理。

　　P：试着用爱感化他。

　　T：哦，能再具体一点吗?

　　P：他追女孩子的时候，试着理解他。从来没有打骂他。

　　T：嗯。

　　P：这次他打架也是耐心的陪着他，善后。

　　T：小米朋友，我们已经交流了一段时间了，你感觉我们这样交流可以吗?

　　T：可以。可能我说的不是很清楚。

　　T：你说得很清楚，我理解你说的话，呵呵。

　　P：呵呵。

　　T：现在，我想请你用一句话概括一下你和儿子的关系-----------比如：

　　T：有的家长说，儿子是一个需要我帮助才能成长的人。---------这句话就表达了这个家长和儿子的关系。

　　T：你能试试吗?

　　P：嗯。

　　T：别急，可以思考一下

　　P：是的，儿子要长大成人，他需要我的帮助。

　　T：你的意思是：儿子要长大成人，需要我的帮助。

　　T：那么----------

　　T：你认为，儿子成长中，你的帮助占多大的比例呢?(从作用上看)

　　P：我想父母应该占一半吧。但是目前看，我儿子好像一点也不需要，除了要吃要喝要穿要钱之外。

　　T：那我们把你的观点再精确一下：儿子长大成长这个过程中，我的帮助起50%的作用。

　　T：那么，我还想了解这样一个问题---

　　P：嗯。

　　T：帮助这个词，与你的提醒、检查、规定、讲道理、爱心相对应，哪些像帮助这个词，有没有不像的呢?

　　P：检查，规定不像。

　　T：提醒像吗?

　　P：提醒也不像啊?

　　T：我是在问你的意思，呵呵，不是我在否定你，我想通过这种交流，我们能有一些启发性的东西，希望你理解，呵呵。

　　P：适当的提醒我认为有必要，不过事实上他很烦。

　　T：嗯。

　　P：是的，我想得到的也是来自老师的启发。

　　T：那么，检查就不是帮助吗?

　　P：他很烦。

　　T：如果检查加上表扬他的进步，你看像不像帮助呢?

　　P：嗯。

　　P：每次表扬他他就很高兴。他曾经送给我一本书-《欣赏的力量》。

　　T：能说说，为什么这个就像帮助了呢?

　　P ：表扬他他就高兴。

　　T ：高兴会有什么结果?

　　P ：很友好!

　　P ：给我买零食。

　　T ：他的进步可能性，检查，和检查+表扬，哪个会更有效一些?

　　P ：检查加表扬。

　　T ：哪个更像你希望的“引导”?

　　P ：问题是这样的，每次检查他作业我都会生气。

　　P ：检查加表扬。

　　T ：你生气时，你在想什么?

　　P ：前八年他几乎没有完成过作业。初三好不容易可以完成了，也是能抄就抄。

　　T ：这些你想到的，意味着什么?

　　P ：“你怎么就不能认真一些呢!!!”

　　T：意味着：你从来就不认真。是吗?

　　P：他就这样，如果本次中考，他正常发挥，可以考上重点的。

　　P：是，意味着他从来就不认真。

　　T：也就是说，在你的心里，这孩子是从来就不认真的孩子，是吗?

　　P：嗯。

　　P：学习上不认真，生活上不认真。不注意小节。

　　T：好的，当你想到，这孩子从来就不认真时(各个方面)，你在“帮助”他时，会有什么行为?是检查，还是检查加表扬?

　　P：也不是什么事情都不认真。看网络小说，看武侠小说认真的很。

　　P：检查，挑错!批评。。

　　T：你的情绪就会：生气。是吧

　　P：是。

　　T：孩子也会有反感，是吧?

　　P：是。只要不管他学习，我们俩从来都是相安无事。

　　T：呵呵。

　　P：他非常的反感!

　　P：学习本来就让人操心，还打架，我能不担忧吗?

　　T：好的，小米朋友，为了提高交流的效率，我提了很多问题请你回答，而你并没有表达出不耐烦，谢谢，我们的共同交流，希望能帮助到你。

　　T：我归纳这样几个问题，请你判断一下----------

　　P：呵呵，已经给我一些启发了。

　　P：嗯。

　　T：情境：学习上的一些事(如作业)

　　想法：他从来都不认真。

　　情绪：生气。

　　行为：检查，但不表扬。

　　后果：孩子反感，教育没达到效果。

　　T：你看看这几个------------

　　T：你觉得，哪个词似乎是我们找到“引导的方法”的关键因素呢?

　　P：老师，能具体点儿吗?

　　T：当你遇到孩子学习的一些情况时(如作业问题)，这就我们所说的情境。

　　在这个情境下，我们会产生一些想法：如他从来都不认真---------这是你的评价。

　　你会出现情绪：如生气。

　　你会有一些行为：如不表扬(或批评)。

　　T：如果我们想改进我们的教育方法，你觉得从哪个方面入手才是根本性的?情境?想法?行为?情绪?

　　P：改变想法，改变情绪，改变行为。

　　P：我生气了他也生气。我批评他他更生气。

　　T：那么，想法、情绪、行为这三个因素中，哪个是最主要的因素，能影响其它两个因素呢?

　　P：想法。

　　T：能确认吗?

　　P：嗯。

　　T：好的，我们现在举个例子---孩子打架的事。

　　P：嗯。

　　T：当你知道孩子打架时，你的想法是什么?

　　T：或者你对这件事的评价是什么?

　　P：我在楼下听到吵闹声，第一个反应就是儿子打架，从六楼飞奔下去的。

　　P：好像什么都来不及想。

　　T：当知道孩子真的打架了，你想到了什么?

　　P：能省心点儿吗，小子!我很害怕，我很累!

　　T：能省点心吗?这句话的意思是-----------?

　　P：听我话吧，别让妈妈操心啦。。。

　　T：别让妈妈操心了，这句话是在说：他让你很操心?

　　P：嗯。

　　T：当儿子打架时，你的想法是：你真让我很操心

　　T：或，你没让我省心。

　　T：这句话的意思：儿子是个让你不省人的人，这么说，能代表你的意思吗?

　　P：每天回家我都要问他，今天被老师收拾没有?后来他都这样说，让我想想哈，一般的都可以忽略不计了。。。

　　T：不省心。

　　P：嗯，不是一般的不省心。。。

　　T：儿子是一个让你不是一般不省心的孩子。

　　T：因此，你的行为是什么?---------接下来的行为。

　　P：他们的班长有次跟我说：阿姨，你放心吧，我帮你看着他。他说他们班长管他像他妈一样。

　　T：你前面说，你陪儿子给人家道歉去了，是吧?

　　P：是。

　　T：因为，你认为你的儿子是不省心的孩子，所以，打架肯定是他的错，不知我的推测对不对?呵呵

　　P：打架这事儿，我不想让两个孩子都有压力。儿子的压力是他知道自己错了。那个孩子的压力是他打了校长的儿子。要中考了，我要尽快让他们和解。

　　P：不是的，我了解了原因后作出的决定。

　　T：嗯，我理解你的想法了，你想快速地处理这件事，我的猜测是不对的，呵呵

　　P：是的。

　　T：谢谢你通过这样的交流让我了解真实的一面

　　P：那个孩子学习很好。是外地打工者的孩子。我非常的抱歉。

　　P：呵呵。

　　T：好的。

　　T：小米朋友，我们的交流已经进行了一个半小时了

　　P：不想他因为这件事情影响了心情，影响了考试。

　　P：嗯。

　　T：我想归纳一下-----------

　　P：好

　　T：你的目标是找到“引导”的方法

　　P：时间真快!

　　T：你的内心希望帮助孩子成长

　　T：通过交流，我们一起分析了“帮助”这个词。

　　P：是的。

　　T：我们发现，你的一些做法和“帮助”的本意有一些差距(也有很多好的做法)

　　P：呵呵，是的，我也发现了。

　　T：因此，我们引入了几个词来共同分析这其中有什么--------

　　T：我们发现：我们的想法----对孩子的评价，主导着我们的教育行为和教育情绪，当然也决定着教育的效果。

　　T：不知我对这一段交流的归纳是否准确?

　　P：准确。

　　P：呵呵。

　　T：那么，是不是说，如果我们想引导孩子，就要反思我们对孩子的评价，然后才能做出适应的行为和产生积极的情绪呢?

　　P：是呀。他至少不是一点儿都不认真。

　　T：你是一个非常敏锐的朋友。

　　T：今天的交流，还有一个特点-------------

　　P：呵呵。他数学从来没有考上150分，但是也从来没有掉下120分。如果一点儿都不认真的话也不可能。我可能希望他更认真一些吧。。。。

　　T：就是我们的关系是平等和合作的，我不擅长于教导别人，而是希望通过我们共同的分析，由您自己找到问题的关键，及共同商量解决办法，希望你能理解这种交流的风格，呵呵。

　　P：呵呵，我能理解也接受。

　　T：小米朋友，为了我们交流更加有效，我们今天的交流有一定的程序----------

　　P：嗯。

　　T：先是了解你的情绪状态，然后了解问题，然后制定目标，然后开始讨论。

　　T：我们还有三个程序要完成--------

　　P：嗯

　　T：首先：我想留一个思考问题给您，如果我们还有下次的交流，我想这算是一个作业，不知您是否接受这种作业安排?

　　P：没问题。

　　P：老师说来听。

　　T：作业是：“儿子是一个从来不认真的孩子”---这个评价(想法)是怎么影响你的教育行为、情绪和教育结果的?

　　P：我怎么做?

　　T：下次交流，希望你能有一个准备，把作业展示给我，这样既提高了效率，也方便我们继续讨论。

　　P：哦。我懂了。

　　T：字数不限，但不能咨询前才想起来做，行吗?

　　P：除了今天说的，我还有什么其他的情绪，行为和后果。是吧?

　　T：是的，举例+说明

　　P：行。。我就不愿意作业。呵呵，和我儿子一样。。。我刚才发现的。

　　T：我们交流的最后阶段，还有一个程序是总结，刚才我已经对我们的交流进行归纳，以后你也可以参与到总结中来的，呵呵。

　　T：我们最后一个程序是：反馈。

　　P：呵呵，谢谢您，老师。不知道在哪里，我突然很有感触的感觉。我需要好好消化一下您的话。

　　T：反馈，是希望你能谈谈你对本次交流的感受，对我工作的建议和意见，这对于我改进我的工作，让我们更少误会，能更好地帮助你，是很有好处的。

　　T：这也是一种反馈，还有吗?

　　P：老师有时候的提问我不能马上领会。

　　P：我反应有时候比较慢!

　　T：嗯，我也存在这种情况，但我们能通过坦率地告知对方，来保证我们的交流以后也如此办理，呵呵。

　　P：我需要好好反思一下。老师给了我我想要的启发。

　　T：还有吗?

　　P：暂时没有啦。。。

　　T：启发，是两个字，启是一个方面，发才是根本，这是你的能力的体现，我和你的交流，我感觉很愉快，也很顺利

　　P：谢谢老师您。

　　T：下次交流，我们将重点讨论我们的观点(想法)，从中“发”出你想找到的引导的方法，好吗?

　　P：呵呵，期待下一次。

　　P：好。

　　T：我的时间是由本群的管理员安排的，最近每周二的晚上八点，而且只安排了与您的交流，下周二的晚上，你有时间吗?

　　P：有时间，没有时间挤时间!

　　P：我需要先找管理员预约的，是吧?

　　T：可能我们没有一次就解决问题，但我相信这种交流得到的东西，是有价值的。

　　T：是的，你需要与管理员预约。

　　P：我也相信

　　T：今天的交流就到这里行吗?

　　P：明白。

　　P：好，谢谢老师。

　　T：祝你的儿子----小帅哥，在你的引导下，省心

　　T：下周见

　　P：下周见。