案例：男17 岁 高中二年级

　　• 从小缺乏安全感，焦虑紧张、强迫思维、抑郁两年多。曾经因为抑郁中断学业一年在家不出门，成天除了上网，和人不交流。和父亲关系一直不好，小时候发誓长大后要先杀了搞计划生育的人和自己的父亲、姐姐，自己认为因为他们的存在才是自己在黑暗中生活了怎么多年。

　　个人成长史：来访者系父母计划外生育二胎，生后满月后一直寄养在他大妈家里8年，在此期间一直对外隐瞒孩子身份，不敢对外公开，见了外人大人就把他隐藏起来，长大后自己也恐惧生人，自己隐藏自己，不敢和人说话，直到大妈在他八岁时去世才领回家里(大妈的去世对孩子打击很大，感觉自己又被抛弃)回家后感觉比较温暖，但总感觉没有在大妈家里自在，父母管教比较严格，和父母关系始终没有大妈关系亲密，到现在很想念和留恋在的大妈身边的日子，到了高中和父母关系紧张，两年多没有交流，和父亲关系更为紧张，一直很对抗父亲，心中老有杀父的想法，两年前由于和同学打架(主要原因是想逃避父母的管教)转学回老家上高一，但在老家生活没有人照顾，感觉更为孤单，焦虑抑郁加重，

　　• 体重增加到224斤，与父母更加对抗，抑郁情绪严重，曾经辍学半年，成天泡在网吧不回家，没有办法的情况下父亲给买了电脑，成天除了上网纯粹不与敢与人交流，自卑，焦虑、抑郁，恐惧，没有安全感，父母想请心理医生他自己不同意，今年复学后自己要求找心理医生，故于2011/3/13//3pm50min来求治!初次印象还可以，说话时显得焦虑，过度肥胖(体重224斤)。交流了个人成长史和病史

　　SCL-90

　　•总 分：225 总均分：2.50

　　• 阳性项目数：72 阳性项目均分：2.88

　　• 因子名称 因子分

　　• 躯体化： 1.67 强迫症状： 3.40

　　• 人际关系敏感： 2.2 抑 郁： 2.46

　　• 焦 虑 2.70 敌 对： 2.33

　　• 恐 怖： 1.86 偏 执： 3.00

　　• 精神病性： 2.60 附加项： 3.00

　　•SAS和SAS分别为58分58分，属于轻度焦虑和抑郁

　　•结合病史：考虑：强迫性神经症(强迫性思维)

　　• 咨询目标：

　　• 1、消除紧张焦虑和强迫性思维，

　　• 2、整合人格

　　• 治疗：以箱庭游戏为主，其他方法为辅，

　　第一次图:制作过程如下：1、抚摸沙时很勉强，后来挖了个湖，他说：是天空，而且天空像火炬。

　　• 在沙具架前徘徊良久不知道拿什么好，后来拿了一个军人和一个动画火人放在中间，

　　• 主题：《梦想》!在谈话的过程中显得焦虑不安，几乎把作品掩埋了，见第二幅图片(复原图)，沙子抛得很乱，他说“希望自己变得有力量，也希望自己的天空大点，让自己舒服点，特别是父母能宽容点，给自己点自由的空间，不要给那么大的压力，(学习、习惯、交女朋友)等。

　　•和父母两年多没有交流，他们在家里自己感觉不舒服，特别是和爸爸在一起感觉更不爽”。对此我建议他们全家做个成长性咨询，他说：“和爸爸一起做沙盘不可能，我不喜欢和爸爸在一起”!我说：“你目前的状况可能与父母有很大的关系，让他们也跟着成长对你有好处，你可以考虑一下”!后来他要求要继续抚摸沙!好的，你想抚多长时间就多长时间吧，他显得非常高兴，抚摸了半个多小时不肯离开，说好爽呀，感觉太放松了，心理积压了多年的大石头终于搬掉了!在我和刘老师督促下终于离开了咨询室!见图：

            

　　• 第二次咨询全家作品《家》

　　

                

　　第三次家庭：《美呀美》(孩子面)

　　

                     

　　第四次家庭《一帆风顺》(孩子面)

　　

                    

　　第四次咨询母亲面图片：

　　

                        

　　第五次咨询《游泳场》孩子

　　

                       

　　经过五次咨询，孩子情绪稳定了，体重减了40多斤，和父母关系好了，家庭气氛好了，他心里踏实，能安心学习了， 顺利考上了大学，随访三年未见复发。

　　总结：此案例是一个计划外生育的孩子，出生后寄养在亲戚家，在孩子幼小的心灵造成了很大的创伤，从小有种不安全感，由于 小时候东躲西藏的，过着暗无天日的日子，总感觉是因为计划生意人员，和自己的姐姐、父亲造成，因此，内心就仇视他们，小时候一直想自己长大后要把他们杀掉，自己就可以堂堂正正的做人了;另外小时候很少和人交流，因此，长大后也不会和人交流，有些社交恐惧和强迫性思维，经过一个疗程的咨询，终于打开了心结，快乐的学习和生活了。