第一次咨询： 2011年10月25

　　女27 已婚 ，婆婆代述，她有个儿子3 岁，儿子见了母亲恐惧，她近四年来，怕见人，不太出门，和家人近半年来也不交流，孩子见了也不敢靠近，平时不洗脸，不梳头，不刷牙，家人不给饭了自己也不知道吃，未见自杀行为。家人猜测可能在外面打工时受到了性停害。我问她什么她自己能听懂，但一句话也不说。

　　在南京，江苏和上海诊断为“抑郁症”，药物治疗效果不佳，服药后嗜睡。

　　家中兄弟姐妹俩个，她是妹妹，母亲比较严厉，父亲脾气暴，母亲也爱指责。

　　由于他不说话，最后做了心理测验：

　　心理测验结果：症状自评量表(SCL-90)测试报告 测试日期：2011-10-25

　　总 分：247 总均分：2.74

　　阳性项目数：85 阳性项目均分：2.85

　　因子名称 因子分

　　躯体化： 2.17

　　强迫症状： 2.80

　　人际关系敏感： 2.67

　　抑 郁： 3.46

　　焦 虑： 3.10

　　敌 对： 2.17

　　恐 怖： 3.00

　　偏 执： 2.67

　　精神病性： 2.50

　　附加项： 2.57

　　初步诊断：1、社交恐惧症

　　2、中重度 抑郁症

　　咨询短期目标：消除社交恐惧症，消除抑郁 。 长期目标：整合人格

　　导入沙盘游戏：我引导她说，你有什么心里话，不好对我们讲，你可以对着沙子讲倾诉，她是非常通人心的，不管你说什么她都能听懂，而且能接纳和帮助你疏通内心的不畅。结果她一接触沙子就痛哭流涕，整整哭了40多分钟，抚摸沙子也非常缓慢和投入，利用了一个半小时做了主题为娘家的沙盘：

　　房子代表娘家，房子里面女孩子是她自己，和爸爸，外面是妈妈，小河路。见图一：

　　第二次咨询： 2011/10/31 10am

　　经过第一次的治疗，这次开始和咨询师有交流了，但还是不太畅通，针对社交恐惧给做了系统脱敏治疗，配合很好效果 不错。此次没有做沙盘。

　　第三次咨询：2011/11/7

　　咨询交流有进步，同时做了沙盘游戏，和第一次沙盘相比，速度明显加快，也有了生机和活力;主题，自己家，自己爱人和儿 一家三口 在一起吃团圆饭。感觉很高兴。见图二和图三（图三%E