产后抑郁症是指产妇在分娩后出现抑郁、悲伤、沮丧、哭泣、易激怒、烦躁、甚至有自杀或杀婴倾向等一系列症状为特征的心理障碍，是产褥期精神综合征中最常见的一种类型。典型的产后抑郁症是产后6 周内发生，可持续整个产褥期，有的甚至持续至幼儿上学前。
产后抑郁症的临床表现与一般抑郁症相同，主要表现为心情压抑、悲观、失望、沮丧、情感淡漠，有无助感；以自我为中心，除了关心自己之外，对任何事情都丧失兴趣；自我评价较低，经常自暴自弃、自责、自罪，或对身边的人充满敌意、戒心，与家人关系不协调；活动减少，感觉疲乏，而不愿活动，与周围人的语言交流明显减少、不爱说话、不与人交往或说话声低、创造性思维受损；缺乏生活信心，表现为厌食、睡眠障碍、易疲倦；重者甚至绝望，出现自杀或杀婴倾向。
专业心理治疗及社会支持对“产后抑郁症”的恢复非常重要。心理治疗的关键是增强产妇的自信心,提高自我价值意识,并根据患者的个性特征、心理状态、发病原因给予个体化的心理辅导,解除疾病的心理因素。医务人员和家人应从不同角度细心观察、耐心倾听其倾诉、了解并理解其感受,消除其内心的不安、担心、忧虑等。 家人应给予产妇更多的关心和耐心,丈夫应多关心体贴和照顾妻子,分担家务和照顾新生儿,保证妻子足够的休息和睡眠等,避免使产妇感到被忽视,产生情绪低落等负性情绪。
医护工作人员应向产妇讲述有关专业的知识,使产妇获得科学并尽可能全面的信息支持，指导正确的母乳喂养技巧,讲解产后保健知识和产后母体生理变化等以降低产后抑郁的发病率。要定期对产妇进行访视,及时发现产妇情绪上的早期变化,如少言、独坐、容易哭泣、遇事过分担心、焦虑、多疑等,并及时给予心理护理和疏导。同时产妇自身应进行积极适量的运动，比如做产后健身操等,以保证正常的体型,增加自信。对于有明显的自杀或杀婴倾向的产妇必须结合药物治疗，使产妇顺利地度过产后抑郁时期。
（赣州市第三人民医院心理治疗师 刘典英）
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