一名阿斯伯格综合征儿童的箱庭（沙盘游戏）疗法案例（四）

第四次咨询

新悦第四次走进咨询室，坐到沙盘前。我观察到新悦比上一次放松了许多，面部也平静了没有在抽动。我问新悦：“你这一周的感觉如何？” 新悦对我说: “我在这一周感觉比较愉快，但是，还有一点烦，老师我是否可以继续玩沙盘。”我说：“可以的，和上次一样先抚沙让自己放松下来之后在摆放玩具。”

新悦先将沙子推平，在沙子上面画沙画。大约2分钟后新悦到玩具架前选择玩具，他拿了一个男人放在左侧下面，拿了一个正在干活的工人放在右侧中间的位置，拿了一个狗放在下方的位置，拿了一个洗澡盆反扣着放在下面，拿了一个女人放洗澡盆的上面，一个录音机放在左下方的位置，一个食物放在右侧中间的位置，一个绿色的人放在左侧下方。之后新悦说，我做完了。这个制作过程用时17分钟。在这个制作过程中，我感受到了新悦内心世界平静了许多。

19分钟后，新悦制作出了他的第四幅沙画。

新悦制作的第四幅沙画：家里的事

在分享箱庭作品时，新悦向我介绍说：“这个男人是爸爸，这个干活的人是我，这个佝是我家的，这是一个床，这个女人坐在床上，这是我家的录音机，这个是我种的花，这个人是我的弟弟，两个小山包是我的家。”

听完了新悦的分享，我们开始了以下对话。

咨询师：你第一个拿的人是你的爸爸，你能告诉我对爸爸的感受吗?

新悦: 爸爸在放松的时候想干什么就干什么，在家里他总是要说了算，他的脾气总是那么急，就像家里要着火似得。

咨询师：爸爸的着急让你感受到了什么？

新悦: 爸爸需要放松。

咨询师：嗯，感觉爸爸是需要放松。你能说一下工人在做什么吗?

新悦: 工人是我，我在院子里干活、种花。

咨询师：干活、种花能让你感受到什么？

新悦: 放松，有时心理面特别烦，所以想放松一下。

咨询师：你能说一下对小狗的感受吗？

新悦：我家里有两只小狗，平时没有人和我玩，我就和小狗玩，和小狗玩也让我感受到放松。

咨询师:这个床让你感受到了什么？

新悦: 这个床上坐着妈妈，妈妈让我感受到了心烦。

咨询师：发生了什么事情让你那么心烦啊?

新悦：我不知道爸爸妈妈想干什么，所以就有一点不想放松、心烦。

咨询师：我感觉你很困惑迷茫？

新悦：是的，不知道自己想干什么。

咨询师：这个录音机让你感受到了什么？

新悦：我喜欢听音乐，听音乐和种花都可以让我放松。

咨询师：你弟弟在干什么？

新悦：弟弟很自私、烦人，他自己的玩具不让别人玩，弟弟还把我喜欢的玩具抢走，他自己玩，我跟他要玩具他不给我，爸爸还天天说我不听话，我很生气。妈妈每天也很烦，心理又乱，我真的不明白他们想干什么？

咨询师：我感觉到你真的很不容易，你也让我感受到了你与爸爸妈妈的沟通、理解有点不太顺畅，这也是我们以后要成长的地方。今天先给你的心灵作品起个名字好吗？

新悦：沉思了一会说“就叫《家里的事》吧。”

咨询师：在你的作品中你最满意的是哪个部分？

新悦：最满意的是完整的家，有个完整的家感觉很好。

咨询师：在你的作品中你觉得哪个玩具对你意义最大，为什么？

新悦：是自己。自己对爸爸妈妈不满意，不知道他们想干什么，不明白他们三个人天天担心我有什么用。

咨询师：如果要你就作品提个问题的话，你想提什么问题？

新悦：爸爸妈妈在想什么？他们整天想干什么？不知道自己为什么胡思乱想，长大了会怎样。特别喜欢爸爸妈妈带我出去玩，去放松一下，可是我不敢和他们说，怕他们和我急。如果能够放松一下我就可以正常的在家里生活，

我在家里不能正常生活特别烦，尤其是不知道爸爸在想什么的时候更烦。不喜欢爸爸逗我玩。有一次我让爸爸把衣服给我，他把衣服仍到了我的头上，我的头好像被重重的撞了一下一样的痛，开始头晕。还有一次早晨我还没有起床，爸爸用被子抱住我，我感觉气都上不来了，四肢也伸不开，特别难受，所以烦爸爸。我现在就想出去放松。

咨询师：好孩子，我感受到了你的不容易，我一会就把你今天告诉我的事情和你的妈妈沟通一下，让他们以后能够能够更多的理解你，使你们以后可以有效沟通，你看可以吗？

新悦：可以的。

咨询师：今天的咨询就要结束了，你能说说完成作品后，你的感受吗？

新悦：我感受到心理舒坦了一些。

咨询师：作品中有你吗？

新悦：有，这个干活的人。

咨询师：这个干活的人目前是一个什么样的状态？

新悦：他心理痛快了一点，他想要放松，放松了他就能够干家务活，能够学习了。

咨询师分析小结

新悦制作的第四个箱庭（沙盘游戏）作品，反映出来的是他在家庭里的生活。由于阿斯伯格综合征个体社会推理能力发育迟缓，社交能力不够成熟，同理心发展也不成熟，所以，他们不能理解父母及他人，不能够与父母有效沟通。在本个案中表现为：“爸爸还天天说我不听话，我很生气。妈妈每天也很烦，心理又乱，我真的不明白他们想干什么？爸爸妈妈在想什么？他们整天想干什么？不知道自己为什么胡思乱想，长大了会怎样等。”感觉敏感是他们的又一个特征。感觉敏感包括：感觉超负荷、听觉敏感、触觉敏感、味觉和嗅觉敏感、视觉敏感等。出现在本次新悦案例中的是触觉敏感。例如，不喜欢爸爸逗我玩。有一次我让爸爸把衣服给我，他把衣服仍到了我的头上，我的头好像被重重的撞了一下一样的痛，开始头晕。还有一次早晨我还没有起床，爸爸用被子抱住我，我感觉气都上不来了，四肢也伸不开，特别难受。科学研究表明超过50%的阿斯伯格综合征个体对于触摸或触觉体验会出现过度敏感反应，他们对某一类的触摸、按压身体的力度或触碰到身体的某个部位，会过度敏感。

本次咨询结束后，我与新悦的妈妈进行了20分钟的沟通。我从新悦妈妈那里了解到，新悦在这一周里情绪稳定，经过三次的心理咨询，新悦的面部抽动症状已经消除，已经能够正常去学校上学了。我又将新悦对我叙述的在家里的感受与新悦的母亲进行了沟通。新悦的母亲表示，回家后将新悦的感受与其父亲沟通，让父亲多理解孩子，同时自己也多理解孩子，尽量多给孩子提供放松的机会。

（未完，待续）