一、来访者情况：男孩，幼儿园中班。经上海儿童精卫中心诊断多动症，来的时候吃药(当时家长没有告知咨询师在服药)。

　　二、父母认为孩子的问题：

　　1、幼儿园老师反映孩子坐不住，老师的教学不参与，自己想玩什么就做什么。老师希望家长陪读，半年前妈妈离职，专门陪孩子上幼儿园。妈妈在，表现就很好。

　　2、打别的小朋友，小朋友都不愿意挨着他站排，怕挨打。

　　3、情绪不稳定，易兴奋，不能输，经常发脾气。

　　4、一睡觉就吃手指，牙齿都有些变形。

　　三、咨询师采用的工作方法：沙盘游戏治疗。

　　咨询师在沙盘工作中，发现来访者和妈妈寸步不离，没有办法单独与来访者工作，所以前面8次安排了亲子沙盘。

　　四、在沙盘工作第8次结束后，咨询师约了家长访谈：

　　父母反馈：

　　1、 觉得孩子发脾气减少了。

　　2、 在游乐场可以和别的小朋友玩，有几个小孩子追他，他也没有打对方。

　　3、 孩子自己去上幼儿园了，妈妈很开心。

　　五、孩子自己去幼儿园之后，与此同时，开始自己独立在沙盘室玩，开始会赖一会儿妈妈，工作第10次时，主动进了沙盘室。

　　来访者与治疗师的治疗联盟也越来越稳定，开始在沙盘室充分地表达自己。

　　六、在沙盘工作第25次后，咨询师约了家长访谈，家长的反馈如下：

　　1、家长觉得第一个疗程变化很明显，第二个疗程不明显，已经比较正常了;

　　2、来访者比之前爱表达了，之前生气就不说话，怎么问也不说;

　　3、不打人了;

　　4、之前从来不参加绘画课，现在会画，虽然画的不怎么样;

　　5、之前上海专家诊断多动症，开药吃，做满第一个疗程后，家长给停药了，停药后发现孩子并无明显不良变化(家长自己停的药，没有和治疗师商量，如果告诉我，我会说吃药的事需要听医生的，不能自己随便停)，看到沙盘效果似乎比药物效果还明显(这是家长说的)。

　　6、之前睡前吃手，现在好很多;

　　7、现在有三个朋友，之前只有一个朋友，可以来家里玩的;

　　8、孩子自己喜欢来沙盘玩，其它的课没有这么兴趣大，这也是父母觉得省心的地方。

　　9、去亲戚家串门，会叫人了;之前从来不叫人，不管有多熟。

　　10、之前不做操，现在会做一会儿，然后就去边上玩儿，说时间太长了;

　　11、在幼儿园偶尔有违反纪律的行为;

　　12、孩子在爸爸面前听话好带，在妈妈面前撒娇耍赖。

　　家长比较认同治疗师的评估，愿意继续做沙盘，陪伴孩子直到顺利度过上小一这一大难关。妈妈很后悔在孩子出生前两年没有陪孩子，着急上班，这次可不想再错过孩子最佳的心理干预时机。爸爸也非常支持沙盘工作。

　　七、咨询师观点：

　　1、来访者的问题在于早期的依恋关系问题，所以需要比较长时间的心理干预。

　　2、来访者的进步比较明显的原因，一方面源于沙盘的工作，另一方面源于爸爸妈妈的支持，家长情绪的相对稳定，积极面对困难有关。

　　3、不建议自己停药，只做心理干预工作。

　　未完待续……

　　沙游师 高畅

　　2018年2月2日